Грыжа межпозвонкового диска

Грыжа межпозвонкового диска — выпячивание внутренней части диска за его пределы. Чаще всего возникает в поясничном отделе. Само наличие грыжи на снимке не означает, что нужна операция: у многих людей она есть и не вызывает жалоб. Лечат не картинку на МРТ, а боль и нарушение функции.

Приём невролога — в Кингисеппе. Записаться: +7 (812) 644-41-04.

Симптомы

• боль в пояснице, отдающая в ягодицу и ногу;
• боль в шее с отдачей в руку;
• онемение, покалывание, ощущение «ватности» в конечности;
• слабость в стопе или кисти;
• боль усиливается при кашле, чихании, натуживании;
• вынужденная поза, при которой боль стихает.

Срочно к врачу нужно при нарастающей слабости в ноге, онемении в промежности или нарушении мочеиспускания — это признаки сдавления нервных структур, при которых промедление опасно.

Причины

• возрастные изменения дисков;
• подъём тяжестей с округлённой спиной;
• длительная сидячая работа и слабость мышц спины;
• резкие скручивающие движения;
• травмы позвоночника;
• лишний вес.

Диагностика

Невролог оценивает рефлексы, чувствительность и силу мышц — это показывает, есть ли сдавление корешка и на каком уровне. Для подтверждения нужна МРТ; в клинике её не делают, но врач объяснит, какое исследование требуется, и разберёт результат на приёме. Анализы назначают, чтобы исключить воспалительные причины боли.

Лечение

Большинство грыж лечится без операции. Задача — снять боль, убрать воспаление вокруг корешка и вернуть подвижность.

• Медикаментозная терапия по назначению врача;
• Лечебные блокады при выраженном болевом синдроме;
• Массаж и мануальная терапия после стихания острого периода;
• Лечебная физкультура для мышечного корсета — основа профилактики обострений;
• Коррекция нагрузки: техника подъёма тяжестей, организация рабочего места.

В остром периоде не стоит прогревать поясницу, париться и «вправлять» позвонки у специалистов без медицинского образования.

Частые вопросы

Нужна ли операция?

В большинстве случаев нет. Хирургическое лечение обсуждают при неэффективности консервативной терапии и при признаках сдавления нервных структур.

Можно ли заниматься спортом?

После стихания боли — да, с подобранной нагрузкой. Обычно ограничивают осевую нагрузку на позвоночник и скручивания.

Пройдёт ли грыжа сама?

Грыжа может уменьшаться со временем, а жалобы — исчезать. Но происходит это не всегда, и оценивать динамику должен врач.

К какому врачу идти?

К неврологу. Направление не требуется, приём платный.