Артроз коленного сустава: лечение
Артроз коленного сустава, или гонартроз, — постепенное разрушение хряща, покрывающего суставные поверхности. Хрящ истончается, сустав теряет амортизацию, появляются боль и ограничение подвижности. Процесс развивается годами, поэтому чем раньше начато лечение, тем дольше сустав сохраняет функцию.
Приём травматолога-ортопеда в клиниках СЗМЦ+ в Гатчине и Кингисеппе. Записаться: +7 (812) 644-41-04.
Симптомы
- боль в колене при ходьбе, особенно по лестнице вниз;
- скованность после сна или долгого сидения, которая проходит за несколько минут;
- хруст и щелчки при движении;
- отёк и увеличение колена в объёме;
- ограничение сгибания или разгибания;
- боль при перемене погоды и после нагрузки;
- на поздних стадиях — изменение формы ноги и хромота.
Причины и факторы риска
- возрастные изменения хрящевой ткани;
- перенесённые травмы: повреждение мениска, разрыв связок, переломы;
- лишний вес — основная устранимая причина;
- тяжёлый физический труд и работа стоя;
- профессиональный спорт;
- воспалительные заболевания суставов;
- наследственная предрасположенность.
Диагностика
На приёме врач оценивает объём движений, стабильность сустава и болевые точки. Для уточнения стадии применяют рентген, а УЗИ сустава показывает состояние мягких тканей и наличие выпота. Оба исследования выполняются в клинике.
При подозрении на воспалительную природу боли назначают лабораторные анализы — это важно, чтобы не спутать артроз с артритом: лечение у них разное.
Лечение
Полностью восстановить разрушенный хрящ нельзя, но можно снять боль, замедлить процесс и сохранить подвижность.
- Снижение нагрузки — контроль веса, коррекция режима, при необходимости ортезы;
- Противовоспалительная терапия по назначению врача;
- Внутрисуставная блокада — быстро снимает выраженную боль, 1 500 ₽ без стоимости препарата;
- PRP-терапия — введение обогащённой тромбоцитами плазмы, от 6 500 ₽; применяется, чтобы уменьшить воспаление без гормональных препаратов;
- Диагностическая аспирация при скоплении жидкости — 1 750 ₽;
- Лечебная физкультура и массаж для укрепления мышц вокруг сустава.
При выраженном разрушении сустава обсуждается эндопротезирование — решение принимается совместно с врачом.
Цены
| Внутрисуставная блокада (без стоимости препарата) | 1 500 ₽ |
| Диагностическая аспирация сустава | 1 750 ₽ |
| PRP-терапия, 1 пробирка | 6 500 ₽ |
| PRP-терапия, 2 пробирки | 9 000 ₽ |
Полный прайс — в разделе травматология-ортопедия.
Частые вопросы
Чем артроз отличается от артрита?
Артроз — это износ хряща, процесс невоспалительный по своей природе. Артрит — воспаление сустава, которое может быть вызвано инфекцией или аутоиммунным заболеванием. Отличить их помогает осмотр и анализы, а лечение принципиально разное.
Можно ли заниматься спортом при артрозе?
Двигательная активность нужна, но нагрузку подбирают: обычно рекомендуют плавание и упражнения без ударной нагрузки, ограничивая бег и прыжки. Конкретные рекомендации даёт врач.
Помогают ли уколы в сустав?
Блокады снимают выраженную боль, PRP-терапия направлена на уменьшение воспаления. Это не замена лечению, а его часть — вместе со снижением нагрузки и укреплением мышц.
К какому врачу идти?
К травматологу-ортопеду. Направление не требуется. Если боль в суставах сопровождается утренней скованностью более часа и поражением нескольких суставов, врач может направить к ревматологу.